Klachtenformulier

Bij voorkeur horen wij uw kritiek mondeling van u, zodat wij dit met u kunnen bespreken. Indien u daar niet toe in staat bent om redenen, kunt u desgewenst dit formulier gebruiken.

Voornaam:
Achternaam*:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Telefoon:
Email*:
Uw klacht*:

Verificatie*
Ter voorkoming van misbruik van dit formulier door kwaadwillende gebruikers dient u hieronder in het vakje een vinkje te zetten en eventueel de vraag die verschijnt te beantwoorden. Zonder deze stap is verzending van dit formulier niet mogelijk.